访谈
人性照护法从政府向地方社区蔓延：韩国仁川市痴呆症中心面临的挑战
(左) 米娜 (右) 惠信
随着“ Humanitude Sans Frontières International Conference ”即将召开，这是我们采访系列的第三篇。这次，我们对韩国人性照护法实践的先驱机构——“仁川广域市老年痴呆症中心”进行了线上采访。
我们采访了中心负责规划、公共关系和人性照护法项目的团队负责人李敏娜（以下简称敏娜女士），以及作为韩国首位认证讲师负责教育工作的金惠信（以下简称惠信女士）。
仁川广域市是韩国唯一一个政府率先将人性照护法引入医疗和福利领域的城市，并取得了诸多成就。我们将深入探讨仁川广域市失智症中心的努力和未来愿景，从其以公共设施免费培训为中心的推广活动，到通过与大学合作在该领域展现的变革，再到其在克服政府机构特有的种种限制的同时，努力将服务拓展至私营部门和当地社区。
一开始是一个纪录片节目。居民的热情驱动“行政主导”的引进
—首先，您能否介绍一下仁川广域市痴呆症中心的作用，以及人性照护法理念在韩国的引入背景？
（米娜）
仁川广域市痴呆症中心是根据国家法律《痴呆症管理法》在全国范围内设立的17个地区性痴呆症中心之一。其主要职责包括规划和研究符合仁川市独特情况的痴呆症管理方案，并为各公共卫生中心和疗养院的“痴呆症救助中心”等相关机构提供支持，以确保其顺利运作。在此框架下，仁川市重点推进两个专项项目：“为早发性痴呆症患者提供支持”和“引进和运营人性照护法项目”。
人性照护法理念在韩国的发展始于2019年。首届国际研讨会邀请了人性照护法理念的创始人Yves Gineste和Japan Humanitude Association代表理事本田美和子（Miwako Honda）出席，随后韩国公共广播公司（KBS）播出了一部关于此次研讨会的纪录片。该纪录片在医疗护理专业人士和普通民众中引起了巨大反响，咨询量激增。最终，该计划被采纳为一项由民众提议的“公民参与式预算项目”，并决定在政府的领导下正式实施。
在新冠灾难导致活动困难的时期，我们举办了网络研讨会等，并于2021年与IGM (吉内斯特·马雷斯科蒂研究所) 签署了业务协议 (MOU) 。根据该协议，已经建立了针对在公立设施工作的员工实施“4天基础培训”的机制。之后，经过培训系统的准备期，从2023年5月开始培训，到目前为止已举办约50次，约有490人参加了培训。
通过与大学的合作证明了现场的变化
――从2023年5月开始基础研修到现在发生了怎样的变化?
(海信先生)
我们从2022年到2023年对认证讲师进行了培训。现在，本中心有2名，医院有2名，共计4名认定指导员负责教育。
为了将人性照护法理念付诸实践，我们认为客观验证其有效性至关重要。因此，我们与当地护理院校和医院合作开展了数据收集工作。
其结果，痴呆症的当事人可以看到日常生活动作 (ADL) 的提高，被称为周边症状的行动・心理症状 (BPSD) 明显减少了。同时，对从业者来说，护理倦怠 (精神疲劳、倦怠综合症) 减少，护理应对能力提高的协同效应得到了确认。
（米娜）
除了数据之外，我们还进行了一项研究，对比分析了参与者在培训第一天和第四天的前后录像。研究表明，那些最初对人性照护法参与者，到第四天时抵触情绪有所降低，疼痛和身体不适感也有所减轻。这些“可见的变化”也提高了员工实施该方法的积极性。
超越严格标准的“实践机关”的自豪和彻底的质量管理
―-仁川市是否有任何独创性来管理护理质量并保持现场动力?
（惠信先生）
作为认证讲师专业发展计划的一部分，来自人性照护法International 的João每年都会访问韩国一次，进行为期一周的复习培训课程。
为了进一步巩固该领域的实践，2024年启动了“人性照护法实践机构”认证制度。该认证的标准是“机构内70%以上的工作人员完成了为期四天的基础培训课程”，并且“有工作人员完成了更高级的实践培训”。目前，仁川市约20家公共机构中，已有3家符合这些标准并被指定为实践机构。
我们并非颁发认证牌就万事大吉。我们根据IGM（Gineste Marescotti Institute）认证标准，制定了一份符合韩国实际情况的检查清单，并以此为基础，每年至少对各机构进行一次现场巡查，以监督和管理其提供的护理质量。去年，我与João女士一起进行了现场培训。
现场工作人员以“我们是一家践行人性照护法的机构”为荣，并以此为荣，对待工作也充满自豪感。
从早发性痴呆症到支持年轻照顾者：人性照护法编织“新的关系”
仁川广域市失智症中心一直致力于从早期阶段就为“年轻照护者”（照顾家庭成员的年轻一代）提供支持。您认为如何将人性照护法的原则和方法运用到这个项目中？
(米娜女士)
由于仁川市的青少年痴呆症比例在全国最高，因此我们运营着一个独立的专门设施。根据青少年痴呆症患者的特点，不仅支持认知康复训练，还支持复职、就业支援等回归社会活动。去年，我们邀请了日本的青少年痴呆症患者，并举行了日韩联合政策提案讨论会。
在对患有这种青少年痴呆症的家庭进行援助的过程中，凸显了年轻一代负责护理的“年轻护理者”的课题。为了防止他们的孤立，我们从今年开始运营社区。
在那里我注意到的不仅仅是护理技术和麻烦的应对方法，我正在为“我们如何面对因痴呆症而改变的父母，我们应该建立什么样的关系?”的关系重建而烦恼。
在思考如何以新的方式与因痴呆症而关系发生变化的家庭成员互动时，我认为人性照护法的原则可以为年轻人提供情感支持，如果将来有机会，我希望探索如何利用它来支持年轻的照顾者。
体验式宣传和体育场的独特启发。
—未来面临的挑战是什么？对于继续推进人性照护法而言，什么才是最重要的？
(海信氏)
在对现场从事者和家属进行培训时，我们强调“实践”。不仅要掌握知识，即使只有一个，也要实践护理技巧，感受对方的表情和反应的变化。我认为正是这些小小的经验的积累，才能提高护理的质量。
(米娜)
此外，在地方政府的管理下，我也感受到了制度的局限性。由于我们在公共预算框架下运作，合同框架无法为私人医院和设施提供为期4天的基础培训。
但是，民间的需求非常高，在以约300人为对象进行的问卷调查中，87%的人回答“需要尊重人性的护理”，75.7%以上的人回答“希望进修”。
我们正通过不断尝试和改进，努力将我们的方法推广到私营部门和当地社区。其中一个例子是位于中心内的“多尔博姆努里大厅（享受照护大厅）”，这是一个永久性的信息中心。在这里，福利工作者和失智症患者的家属可以参观学习，并通过五感体验，包括人性照护法技巧（视觉、语言、触觉和站立）以及模拟老年生活体验。
此外，为了提高社区对痴呆症的认识，我们每年九月都会与韩国职业棒球队“SSG Landers”联合举办活动，以配合世界阿尔茨海默病日。活动中，我们每年都会围绕不同的主题开展痴呆症宣传活动，其中一项活动的主题是人性照护法”。在比赛间隙，我们利用体育场的大屏幕介绍凝视技巧。看台上数万名观众同时与身边的人进行眼神交流，这项独特的、全场参与的公共关系活动对当地社区产生了积极的影响。
要让人性照护法”真正扎根，至关重要的是，它不仅要成为机构内的一项“任务”，更要成为“日常生活的一部分”。为了实现这一目标，除了需要加强行政支持外，还需要私营机构、家庭和整个社区的共同努力。
致国际会议参加者的讲话
――最后，请您对即将在福冈举行的国际会议充满期待，并对与会者说些什么?
(米娜・海辛)
虽然国家、语言、文化存在差异，但我们能够欢聚一堂，是因为我们有着以“守护人类尊严的关怀”为目标的相同想法。
我希望这次“ Humanitude Sans Frontières International Conference ”能成为一个温暖而充满支持的空间，让每个人都能分享自己的忧虑和困境，互相鼓励。我真诚地期待与所有参会者相聚，成为传播关爱、携手提升医疗服务质量的伙伴。
【编辑后记】
在线采访开始了，在屏幕上显示的两位背后，墙上排列着许多奖状和证书。仁川广域市迄今为止的努力似乎以一种形式出现。
从赫辛女士的话语“让人性照护法成为日常生活的一部分”和米娜女士的话语“体谅年轻照顾者的情感痛苦并探索新的方法”中，我感受到了一种根植于社区、不受行政界限约束的温暖热情。
我期待在“ Humanitude Sans Frontières International Conference ”上聆听您的宝贵见解，届时我们可以跨越国界分享学习成果。